Arthrose du genou

Les facteurs suivants peuvent contribuer au développement de l'arthrose des articulations du genou :

• activité physique excessive qui ne répond pas aux exigences d'âge, ce qui entraîne des lésions articulaires;
• mode de vie sédentaire;
• subi des blessures au niveau des articulations du genou - luxations du genou, fractures, ruptures et déchirures des ligaments, dommages au corps du ménisque, chutes graves du genou, ecchymoses;
• augmentation de l'indice de masse corporelle, qui met plus de stress sur les articulations, rupture du ménisque ;
• Héritage;
• Arthrite ou autres maladies articulaires (l'inflammation peut entraîner l'apparition d'un œdème ou l'accumulation d'une grande quantité de liquide synovial dans les articulations, ce qui provoque la destruction du tissu cartilagineux);
• Troubles métaboliques qui conduisent à l'excrétion de calcium du corps;
• Diabète sucré de toute nature, troubles hormonaux et autres pathologies du système endocrinien;
• maladies chroniques ou passées de nature inflammatoire et infectieuse;
• violation du flux sanguin;
• Lupus érythémateux, pathologies rhumatoïdes, goutteuses et psoriasiques, spondylarthrite ankylosante ;
• pieds plats, à la suite desquels le centre de gravité se déplace et la charge sur l'articulation augmente;
• surcharge nerveuse et situations stressantes.

Pourquoi l'arthrose de l'articulation du genou se produit

Le plus souvent, les personnes elles-mêmes deviennent les coupables du développement d'une maladie aussi persistante. Lorsque la douleur dans l'articulation du genou survient, les gens ignorent souvent les sensations douloureuses et préfèrent aller chez le médecin pour obtenir des médicaments qui masqueront simplement la douleur.

Après quelques années, vous devez toujours consulter un spécialiste, car l'automédication avec un tel diagnostic ne donnera aucun résultat. Cependant, la sévérité de l'arthrose sera au moins moyenne. Ici, les pommades, l'administration intra-articulaire d'acide hyaluronique et l'éducation sportive préventive ne suffisent plus, car elles pourraient être réalisées dans les premiers stades du processus de la maladie. Très probablement, il sera nécessaire d'agir radicalement, parfois avec une intervention chirurgicale.

Symptômes et diagnostic de l'arthrose des articulations du genou

La maladie peut être distinguée par les caractéristiques suivantes:

• Syndrome douloureux. Les sensations douloureuses apparaissent généralement soudainement, mais le plus souvent avec un effort physique, y compris léger. La douleur peut être de divers types. Ce seront des lumbagos faibles au début (malheureusement, peu de gens y prêtent attention). Une douleur légère qui n'est qu'intermittente peut durer des mois voire des années avant que la maladie n'évolue vers un stade plus sévère.
• Désalignement prononcé du genou. Un symptôme similaire est typique des stades ultérieurs. Et au début du développement de l'arthrose, le genou gonfle et gonfle un peu.
• L'apparition de formations denses dans la paroi arrière des articulations du genou. L'accumulation d'une grande quantité de liquide synovial dans la cavité du kyste de Baker ou dans l'articulation elle-même.
• Un craquement aigu des articulations, qui s'accompagne de douleur.
• Diminution de la mobilité des articulations. Ceci est particulièrement prononcé dans les derniers stades de l'arthrose. Dans ce cas, la flexion et l'extension du genou provoquent une douleur intense et, dans les derniers stades, le mouvement devient presque impossible.

REMARQUE! Chez un patient arthrosique, la démarche change : elle se caractérise par des jambes tombantes et une boiterie.

Pathogenèse de l'arthrose des articulations du genou

Les spécialistes font la distinction entre arthrose primaire et arthrose secondaire.

Arthrose primitive des articulations du genou

Les processus suivants sont caractéristiques de l'arthrose primaire du genou:

1. Le cartilage articulaire est capable de se détériorer constamment et, en même temps, de se renouveler rapidement. Dans des conditions normales, ces deux processus devraient s'équilibrer. Avec l'âge, la destruction du cartilage se produit au même rythme, mais sa récupération ralentit. La masse d'une personne joue ici un rôle important. En effet, si la masse d'une personne est de 70 kg, en 10 pas sur une jambe il transfère 700 kg, et celui qui pèse 120 kg transfère jusqu'à 1200 kg, ce qui représente une charge importante sur les articulations et le cartilage qui s'use ainsi sortir plus vite.
2. Il est important de le rappeler : l'articulation ne se nourrit d'éléments utiles qu'en mouvement. Un mode de vie sédentaire entraîne un ralentissement des processus métaboliques, c'est pourquoi les nutriments nécessaires n'atteignent pas leur objectif.
3. La probabilité de développer une arthrose du genou augmente chez les personnes dont les parents ont eu la maladie.

Arthrose secondaire du genou

Il se développe pour les raisons suivantes :

• Blessures multiples. Chez une personne de tout âge, ils provoquent un stress excessif sur le cartilage. Lorsqu'un os recouvert de cartilage est brisé, des irrégularités appelées « marches » se produisent. Dans cette zone, l'articulation s'use à chaque mouvement, ce qui conduit à l'arthrose.
• Développement de la polyarthrite rhumatoïde, maladie de Koenig, apparition d'une inflammation purulente dans la région articulaire.
• Dysfonctionnement vasculaire.

Classification et stades de développement de l'arthrose des articulations du genou

Les chirurgiens orthopédistes divisent l'arthrose du genou en étapes, dont dépend le traitement ultérieur de la maladie. Bien entendu, le déroulement du traitement dépend également d'autres facteurs, tels que les raisons du développement, la localisation et le type d'arthrose.

IMPORTANT! Un traitement qualitatif ne peut être prescrit par un médecin qu'après un examen complet du tableau clinique. Une thérapie auto-administrée ne peut qu'aggraver la situation de santé.

La classification principale divise l'arthrose du genou en quatre stades de développement :

1. Première phase. A ce stade, la maladie ne fait que se développer. Les symptômes externes sont à peine perceptibles ou complètement absents, la forme de l'articulation est dans un état satisfaisant. Les symptômes ne sont qu'un léger inconfort ou une sensation de lourdeur dans le genou après de longues marches et un effort physique vigoureux. Un examen radiographique n'est pas très significatif : une radiographie ne peut montrer qu'un léger rétrécissement de l'interligne articulaire. Malheureusement, à ce stade, en raison de l'insignifiance des symptômes, une personne ne sollicite pas d'aide médicale.
2. La deuxième étape est caractérisée par un syndrome douloureux perceptible, en particulier lors de la marche et de la montée d'escaliers, ainsi que la nuit. L'intensité de la douleur diminue au repos. Se déplacer ensemble devient difficile. Un craquement ou un craquement des genoux peut être entendu lors de la marche. Le rétrécissement de l'interligne articulaire et les ostéophytes sont perceptibles sur la radiographie. Le patient commence à boiter.
3. Lorsque l'arthrose est passée au troisième stade, le syndrome douloureux peut être ressenti en permanence même sans mouvement. Les processus de déformation et de dégénérescence entrent dans une phase irréversible. La courbure de l'articulation devient prononcée, la distance entre les surfaces articulaires est sensiblement réduite, de nombreux ostéophytes sont agrandis. Des sensations douloureuses perturbent désormais le patient même au repos complet. Une personne dépend d'un soutien extérieur (aides à la marche, cannes) et a besoin de l'aide des autres. Le traitement conservateur à ce stade est moins efficace.
4. La quatrième étape est caractérisée par une douleur constante et débilitante. Les excroissances ostéophytiques augmentent en nombre et en taille, le cartilage est complètement détruit, l'espace articulaire est à peine perceptible ou complètement absent, les os sont gravement déformés. Même les mouvements faibles deviennent une torture pour le patient. A ce stade de l'arthrose du genou, le patient est reconnu comme handicapé. Sans chirurgie, la maladie peut entraîner un handicap.

Complications de l'arthrose des articulations du genou

Avec l'arthrose avancée, des luxations et des subluxations de l'articulation du genou peuvent survenir. Avec une luxation, l'épiphyse du fémur s'étend complètement à l'extérieur de l'articulation, ce qui rend le mouvement de l'articulation impossible, et l'axe de la jambe est significativement décalé d'un côté. Heureusement, une telle variante négative du développement de la maladie est plutôt rare.

Les subluxations sont plus fréquentes. Ils se caractérisent par un déplacement partiel des articulations les unes par rapport aux autres et une légère déviation de l'axe du tibia. Dans ce cas, les subluxations s'accompagnent d'une douleur intense et d'un dysfonctionnement articulaire.

La négligence de la maladie peut entraîner une perte complète de la fonctionnalité du membre inférieur.

ATTENTION! L'habitude de se reposer sur une jambe douloureuse entraîne parfois une déformation des disques intervertébraux et l'apparition de hernies.

Conséquences de l'arthrose négligée du genou

Le stade avancé de l'arthrose du genou est presque toujours caractérisé par les symptômes défavorables suivants :

• Douleur 24 heures sur 24 à partir de laquelle aucun médicament contre la douleur ne peut sauver ;
• Perte de soutien d'un membre (il est impossible de se tenir debout sur une jambe douloureuse, ou du moins de s'appuyer contre elle);
• Immobilisation du bloc articulaire ;
• courbure prononcée des os autour du genou;
• gonflement sévère autour de la zone touchée.

Méthodes de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Le traitement prescrit dépend du degré de développement de la maladie. Il existe plusieurs options thérapeutiques.

Les hormones

Ces médicaments sont prescrits en cas d'exacerbation sévère, qui s'accompagne d'une synovite et de douleurs intenses. Habituellement, les hormones sont administrées par injection. Les médicaments suivants sont les plus couramment utilisés :

• Flostérone;
• Diprosfan;
• Hydrocortisone.

Le traitement hormonal est généralement bref, les injections ne sont administrées que pendant une période d'exacerbation sévère. Les hormones sont administrées à une fréquence moyenne d'une fois tous les 10 jours.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont prescrits au stade initial du développement de la maladie. Cette thérapie est actuellement considérée comme la plus efficace et la plus sûre : il n'y a pratiquement pas de contre-indications et les effets secondaires surviennent rarement.

Les médicaments visent à restaurer le cartilage, à améliorer les processus métaboliques, à nourrir le tissu cartilagineux et à le protéger d'une destruction ultérieure. Mais même au stade terminal de l'arthrose, les chondroprotecteurs sont impuissants.

Ce groupe de médicaments est produit sous forme d'injections, de pommades, de gels et de comprimés.

Médicaments vasodilatateurs

Ces fonds sont nécessaires pour se débarrasser des spasmes des petits vaisseaux, augmenter le flux sanguin et fournir des nutriments à la zone articulaire touchée. Prescrit pour prendre des vasodilatateurs avec des chondroprotecteurs.

Si le liquide articulaire ne s'accumule pas pendant l'arthrose du genou (il n'y a pas de synovite), il est recommandé d'utiliser des pommades chauffantes.

Acide hyaluronique

D'une autre manière, cet outil est appelé prothèse de fluide intra-articulaire car la composition de l'acide est similaire à la composition du fluide intra-articulaire. Si de l'acide est injecté dans l'articulation, il forme un film qui empêche une forte friction du cartilage pendant les mouvements, influence la matrice extracellulaire, améliore les processus métaboliques dans l'articulation et stimule également la production de son propre acide hyaluronique dans l'articulation - c'est-à-direH. restaure la fonction de l'articulation à la normale et arrête les processus pathologiques qui détruisent le cartilage. . . .

Le traitement acide n'est prescrit que lorsqu'une exacerbation - la synovite est éliminée.

thérapie physique

Un cours d'exercices de physiothérapie n'apportera des résultats positifs que si, après une étude complète de l'anamnèse, il a été prescrit par un médecin et que tous les exercices sont effectués sous la supervision d'un spécialiste.

L'automédication entraîne souvent une détérioration de la situation articulaire. La thérapie par l'exercice est désignée aux fins suivantes:

• Ralentir le développement de la raideur;
• Empêcher la destruction ultérieure du tissu cartilagineux ;
• Élimine les spasmes musculaires qui provoquent des douleurs.

thérapie physique

Diverses procédures peuvent être prescrites comme thérapie supplémentaire : électrophorèse, acupuncture, thérapie au laser, UHF et courants diadynamiques. Un massage local donnera également un bon résultat.

La physiothérapie vise à soulager la sévérité de la douleur, à éliminer l'inflammation, à normaliser les processus métaboliques dans l'articulation touchée et à restaurer sa fonction normale.

IMPORTANT! Il est important que le patient surveille son alimentation et évite les efforts physiques intenses.

Prévision. prophylaxie

A un stade avancé de la maladie, le pronostic est décevant. Il est donc recommandé de demander conseil à un médecin si seuls des symptômes mineurs d'arthrose apparaissent.

Les personnes à risque (personnes âgées, sportifs, ainsi que les personnes en surpoids) doivent suivre les recommandations du médecin et respecter les règles suivantes :

1. Mangez bien et contrôlez votre poids. Si nécessaire, suivez un régime amaigrissant.
2. Réduisez la charge sur les articulations dans le sport, surveillez-les constamment.
3. Traiter les maladies infectieuses en temps opportun et empêcher leur transition vers le stade chronique.
4. Reposez-vous, évitez si possible les situations stressantes.
5. Augmenter les fonctions protectrices de l'organisme (prendre des vitamines à intervalles réguliers, les tempérer).
6. Évitez l'hypothermie dans le corps, en particulier dans les membres inférieurs.